田洪波 副主任医师 山东省立医院
如果做动态血压监测是为了判断降压药的效果，此时要吃。但如果是为了判断患者的血压状态，可以不吃。动态血压监测是连续24小时监测患者的血压，而不影响患者日常活动的一种技术。通常是通过特定监测仪来进行的，一般需在15分钟到30分钟测量一次血压，然后取24小时所得血压的平均值，从而判断患者的血压情况。当患者出现血压异常的情况时，此时可以在医生的指导下服用降压药进行治疗，临床上常见的药物有硝苯地平片、甲基多巴片、卡托普利缓释片、厄贝沙坦分散片等。为了明确药物的降压效果，此时是不能停止服用药物的，否则可能会导致监测结果不准确的情况。当患者治疗一段时间后，想要明确自己的真实血压水平，在医生的指导下可以不服用药物，以免出现结果不准确的情况。在进行监测时，需避免做剧烈的运动以及避免不良的精神刺激，否则可能会使血压升高，出现头晕、头痛的情况。如果患者出现身体不适的情况，可以进行血常规、血生化检查、心电图等项目，明确病因，对症治疗。生活中患者不能私自停药，如果自行停用降压药，可能会造成血压不稳定，严重时还容易引起并发症。
宗岩 主任医师 淮安市第一人民医院
(ˉ▽ˉ；) 动态血压是经过让病人佩戴一种装置，该装置能够持续测量24-48小时的血压，白天正常每15-20分钟测量一次，睡眠期间每30-60分钟测量一次血压。该装置会记录下这些血压的数值，并且经过一台计算机，由这些数据计算出日间或夜间的平均血压，还可以计算出超出正常值上限的血压值的百分比。动态血压提供的数据包括：24小时平均血压、日间（清醒状态下）血压、夜间（睡眠状态下）的血压、收缩压负荷、舒张压负荷以及夜间勺型血压。
zong yan zhu ren yi shi huai an shi di yi ren min yi yuan
dong tai xue ya shi jing guo rang bing ren pei dai yi zhong zhuang zhi ， gai zhuang zhi neng gou chi xu ce liang 2 4 - 4 8 xiao shi de xue ya ， bai tian zheng chang mei 1 5 - 2 0 fen zhong ce liang yi ci ， shui mian qi jian mei 3 0 - 6 0 fen zhong ce liang yi ci xue ya 。 gai zhuang zhi hui ji lu xia zhe xie xue ya de shu zhi ， bing qie jing guo yi tai ji suan ji ， you zhe xie shu ju ji suan chu ri jian huo ye jian de ping jun xue ya ， hai ke yi ji suan chu chao chu zheng chang zhi shang xian de xue ya zhi de bai fen bi 。 dong tai xue ya ti gong de shu ju bao kuo ： 2 4 xiao shi ping jun xue ya 、 ri jian （ qing xing zhuang tai xia ） xue ya 、 ye jian （ shui mian zhuang tai xia ） de xue ya 、 shou suo ya fu he 、 shu zhang ya fu he yi ji ye jian shao xing xue ya 。
王传合 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
[患者问]: 我的奶奶今年快70岁了，最近量血压发现血压比较高，我就想问一下医生动态血压如何判断高血压？
[医生答]: 主要从动态血压的平均数值来判断的，如果是收缩压平均数值都大于了140mmHg，舒张压平均数值大于了90mmHg，那就考虑是有高血压的发生，高血压是比较容易诊断的。高血压的发生与遗传、年龄因素、精神紧张、饮食因素、身体肥胖有很大关系的，一般确诊高血压后需要长期服用降压药物治疗。
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张鹏 副主任医师 武汉市中医医院
＞＾＜ 动态血压的结果提示全天的血压平均值大于等于130/80毫米汞柱，白天的血压平均值大于等于135/85毫米汞柱，夜间的血压平均值大于等于125/75毫米汞柱，就可以考虑是高血压。正常情况下，我们诊断高血压是根据三次不同日的血压数值大于等于140/90毫米汞柱来确定。但部分病人在就诊时测量血压的时候可能会表现出紧张、焦虑，造成血压暂时性的升高，称之为白大衣高血压。此时是不能诊断病人有高血压的，因此如果发现了血压升高，能够完善动态血压检查，对诊断高血压的诊断是非常有帮助的。
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院
24小时血压的平均水平要小于130/80毫米汞柱，昼夜参考的标准值不同，白天血压的平均水平要小于135/85毫米汞柱，夜间血压的平均水平要小于120/70毫米汞柱。评估全天血压对心脏的负荷，收缩压、舒张压都要小于50%，同时要看血压的曲线，正常的血压是勺状曲线，夜间血压比白天血压低10%~20%。动态血压反映的是监测24小时内机体血压的变化，通过了解血压波动曲线，明确血压的变化规律。
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动态血压检查主要是了解患者是否患有高血压。有一种叫做白大衣高血压的症状，就是病人在门诊中测量血压的时候会出现血压上升，如果家人自己测血压正常，那么就可以通过动态血压来判断血压是否有高血压，从而防止精神和情绪等方面的因素对血压的影响。同时，通过监测动态血压，可以知道血压的变化，也可以判断血压的峰值和低谷，从而可以帮助您在用药的时候，正确地选择药物的种类。高血压病人在服用降压药后，可以通过监测动态血压来判断其疗效。动态血压是一种非常常见的辅助检查手段，在高血压患者的诊断和治疗中有一定的应用价值。建议患者在平时应适当地进行运动，控制体重，注意饮食的清淡性，养成健康的生活方式。
樊瑛 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
动态血压是一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值称为动态血压。动态血压是指血管内血液对于单位面积血管壁的测压力。动态血压包括:收缩压、舒张压、平均动脉压，心率以及它们的最值。影响血压的主要因素是在中枢神经系统下进行的活动，另外还有涉及肾上腺、垂体的激素分泌和肾功能状态和体液平衡等因素的影响。
王燕霞 副主任医师 北京中医药大学东直门医院
●▂● 高血压诊断需要非同日三次。也就是说不同的三天测，都高于140-90就考虑高血压了。测量之前一定要安静休息十分钟，不能紧张，昨晚熬夜喝酒了不知今天有没有影响，心跳一直是比较快，之前植物神经紊乱也咨询过你的。平静休息下测量才行。我一去医院检查或者做其他检查就心跳明显加速。喝酒，熬夜，紧张都会造成血压高。那你这个焦虑紧张太厉害。那现在怎么处理。或者直接做动态血压。也可以诊断。可以做个动态血压，看看到底有没有高血压。没有的话。考虑你还是焦虑紧张，神经功能紊乱引起。那这个怎么处理。吃倍他乐克可以？可以吃倍他乐克，这个主要控制心率的。另外，吃点谷维素。怎么吃法。谷维素，一天三次，一次两片。倍他乐克，吃琥珀酸美托洛尔缓释片，每早半片。谷维素是什么作用的。调节神经功能紊乱的。这个要终生服药吗。不需要。好点，吃个一两个月就可以停了。谷维素？判断好的标准是什么。倍他乐克呢。倍他乐克，这个心率降下来以后，稳定一个月，可以考虑吃四分之一。好的标准，就是不心慌。谷维素，不管好不好，吃两个月就停了。那血压要不要专门去处理。你要是焦虑紧张引起的，这个好了血压就会好。要不你先做个动态血压，要是高。那就加点治疗高血压药物。之前我在吃倍他乐克，心跳慢下来后血压好像是120左右。120血压是可以的。那就先吃这个就行。可以先把谷维素跟倍他乐克吃上再跟踪血压吗？如果不高就不用去处理。对，可以这样，先吃这两个再说。好的。倍他乐克可以常吃服用吗？半片降到多少可以改为四分之一。可以常吃。心率正常了，然后稳定一个月再吃四分之一。静息心率80左右？没有不舒服就可以。最好在80左右，90以下就可以。好。我明天把药吃上再测一下血压，有问题再咨询您。好的，没问题。对了赵医生，心率降下来血压还是145左右要吃药了吗？可以先运动饮食调整看看，如果三个月没有任何效果，就把降压药吃上。早晨医生，刚起床量了血压125/75,脉搏100。那我还是按照先把谷维素跟倍他乐克吃一段时间吗。对，先吃一段时间。血压还好，心率还不太理想。好。
魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院
＋▂＋ 动态血压检查目的是全面了解高血压患者昼夜血压变化，给予相应治疗措施。动态血压监测可以明确高血压患者的诊断，了解血压的波动情况，更有利于疾病的治疗。1、通过使用动态血压监测，可以全面了解高血压患者昼夜血压变化，并可以对血压指标进行更准确、持续地监测，从而确定是否存在高血压。2、根据高血压患者血压的变化，给出相应的治疗措施，有效控制高血压患者的血压。3、动态血压监测非常适合高血压的治疗，有助于提高临床治疗效果，可以显著降低心脑血管疾病等高危疾病的发病率。对临床治疗的应用具有重要价值。因此，与常规血压监测相比，动态血压监测具有更多优势，对患者的诊断和治疗有很大帮助。24小时动态血压是指使用动态血压监护仪在昼夜24小时内以一定间隔测量一个人的血压值，被称为动态血压。测量时应注意：选择合适尺寸的袖带。自动测量血压时，戴袖带的上臂应尽量保持静止。测量保持以前生活或工作状态的时间间隔。避免戴袖带的肢体进行大规模活动，如握紧拳头、举起重物、驾驶汽车、骑自行车、体力劳动等。如果袖带位置有明显移动或松动，应及时纠正。睡觉时，尽量确保戴着袖口的上肢不会被躯干挤压。测量完成后，医生可以查看动态血压报告。在平时，应该调整日常生活和饮食，并在和平时期采取适当的活动。如果血压相对较高且不及时控制，则会更加危险，并且容易诱发高血压并发症。应保持正常饮食，不要吃刺激性、辛辣和高盐、高脂肪的食物。
常炳习 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
╯０╰ 血压测量是评估血压水平、诊断高血压和观察降压效果的主要手段。当前，在临床和人群防治工作中，主要采用血压、动态血压、家庭血压3种方法。接下来我们来谈谈“动态血压”。一、动态血压是什么如上所示，使用经BHS、AAMI和ESH方案验证的动态血压监测仪，监测时间需要达到24小时以上，通常可以选择在白天20分钟测量一次，晚上30分钟则是30分钟。(到门诊可以先到心电图室预约，专业人员会给你带好动态血压监测仪，24小时后取下监视器，再交由心电图室做血压报告单，这24小时内你每天保持活动就可以了，这样测量出来的血压值更有临床意义)。二、血压的临床应用价值可诊断白大衣性高血压、发现隐匿性高血压、顽固难治性高血压的原因，评估血压升高程度、降压药的疗效、短时变异和昼夜节律等。三、血压能告诉我们什么(监测参数)以动态血压报告单为基础，了解24小时、白天和夜间平均血压的平均血压、最高和最低血压;24小时血压趋势图;24小时血压趋势图;收缩压140mmHg、舒张压>90mmHg的次数百率;夜间血压下降百分率，血压昼夜节律等，有助于临床进一步的评估和治疗。
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